APPLICATION FORM FOR J & S GUZDER COLLEGE ADMISSION

Note: Form fee of Rs. 150 is applicable at the time of form submission

तारीख (Date) *

छायाचित्र (Photo) *

Admission For*

लिंग (Sex)*

पुरुष (Male)

महिला (Female)

विद्यार्थ्याचे पूर्ण नांव (Student's Full Name)*

विद्यार्थ्याचे आधार कार्ड क्र.(Student's Adhaar Card Number) *

स्थानिक पत्ता (Residential Address) *

कायमचा पत्ता (Permanent Address) *

भ्रमणध्वनी क्रमांक (Residential Mobile Number)*

भ्रमणध्वनी क्रमांक (Permanent Mobile Number)*

राष्ट्रीयत्व (Nationality)*

धर्म (Caste)*

पोटजात (Sub - Caste)*

आपण मागास वर्गीय आहात काय ? (Are you from economically backward class?)* Yes

जन्मतारीख (Date of Birth)*

जन्मगाव (Birth Village)*

जिल्हा (District) *

राज्य (State) *

मातृभाषा (Mother Tongue)*

अवगत असलेल्या इतर भाषा (Known languages other than Mother Tongue)*

वडील/ आई पालकांचे पूर्ण नाव (Parent's / Guardian Name in full)*

वडील/ आई आधार कार्ड क्र.(Parent's Adhaar Card Number) *

वडील/ आई पॅन कार्ड(Parent's PAN Card) *

पालकांचा संपूर्ण पत्ता (Parent's / Guardian Address)*

व्यवसाय (Occupation)*

वार्षिक उत्पन्न (Yearly Income)*

भ्रमणध्वनी क्रमांक (Mobile Number)*

अर्जदाराचे पालकांशी नाते (Relation with applicant)*

पूर्वी शिकत असलेल्या शाळेचे / महाविद्यालयाचे नाव (Name of the last School / College attended)*

पूर्वी शिकत असलेल्या शाळेचा / महाविद्यालयाचा पत्ता (Address of the last School / College attended)*

शैक्षणिक पात्रता (Educational Qualification)	महिना (Month)	वर्ष (Year)	केंद्र (Center)	आसन क्रमांक (Seat Number)	एकूण गुण (Total Marks)	प्राप्त गुण (Marks Obtained)	टक्केवारी (Percentage (%)	श्रेणी (Grade)
						Invalid Entry

आवडते खेळ आणि छंद (Favourite Hobbies / Interests)*

Place (ठिकाण)*